Under 2025 gav regeringen riktade statsbidrag för att öka antalet operationer av tre slag: grå starr, höftproteser och framfall. Syftet var att korta vårdköerna.

Nu rapporterar 16 av 21 regioner till Socialstyrelsen att satsningen ledde till, eller riskerade att leda till, att annan vård fick stå tillbaka, rapporterar SVT. Det gäller även vård för patienter med större medicinska behov.

Vad regionerna skriver

Region Värmland beskriver en "viss undanträngningseffekt" inom ögonsjukvården, där medicinskt prioriterade patienter påverkades. Blekinge rapporterar likaledes en "viss undanträngningseffekt".

I Dalarna behövde planerade operationer omprioriteras när höftoperationer bedömdes som mer angelägna. Region Jämtland Härjedalen skriver: "Sammanfattningsvis så ser vi att detta ger problem med att säkerställa jämlik vård".

Sveriges Kommuner och Regioner och Läkarförbundet riktar kritik mot satsningen.

Var felet sitter

Sjukvårdsminister Elisabet Lann (KD) svarar att regionerna inte är vinstdrivande företag, och att de begår grova fel om de frångår behovsprincipen.

Det svaret är svårt att invända mot i sak. Behovsprincipen står i hälso- och sjukvårdslagen, och den som är sjukast ska behandlas först oavsett vad ett statsbidrag råkar premiera.

Men det besvarar inte riktigt frågan. Ett riktat bidrag är per definition en instruktion om var pengarna ska hamna. Att sedan förvänta sig att mottagaren ska bortse från instruktionen närhelst den krockar med prioriteringsordningen är att lägga hela avvägningen på den som tar emot pengarna, och samtidigt behålla den styrande effekten hos den som ger dem.

Varför just de tre ingreppen

Grå starr, höftproteser och framfall har en sak gemensamt: de är planerbara, standardiserade och lätta att räkna. De lämpar sig därför utmärkt för en satsning som ska kunna redovisas i antal genomförda operationer.

Det är också själva mekanismen. Vård som är svår att mäta, och patienter vars behov inte passar in i en operationsvolym, syns inte i uppföljningen, och det är där undanträngningen uppstår utan att synas i statistiken över satsningens resultat.

Vi anger inte hur mycket pengar satsningen omfattade eller hur mycket köerna kortades, eftersom det inte framgår av den källa vi läst.