Psykiatriambulansen i Uppsala län rycker ut mellan klockan 15 och 23. Utanför de åtta timmarna finns den inte, och konsekvensen syns i siffrorna: ambulansen missar 60 procent av de larm som klassas som psykiska besvär och 80 procent av dem som klassas som våld, hot eller suicidhot, rapporterar SVT Nyheter Uppsala.

Förklaringen till de begränsade tiderna är enkel. "Vi saknar pengar i nuläget, helt enkelt", säger Neil Ormerod (V), ordförande i sjukhusstyrelsen, till SVT.

En bil för hela länet

Verksamheten startade hösten 2023 och har sedan dess åkt på 1 750 larm. Det finns en enda bil, och den ska täcka hela Uppsala län.

Avstånden gör resten. "Längsta utryckningen kan vara en timme bort. Då får man hoppas att ingen behöver oss i city", säger skötaren Georg Elafris.

Det är den geografiska verkligheten bakom alla resonemang om specialiserade resurser i vården: en resurs som är på väg någon annanstans är inte tillgänglig, hur bra den än är.

Vad en psykiatriambulans gör

Skillnaden mot en vanlig ambulans är bemanningen och arbetssättet. Ombord finns personal med psykiatrisk kompetens, och uppdraget är att bedöma, lugna och om möjligt lösa situationen på plats i stället för att transportera bort någon.

Effekten märks i andra delar av systemet. "Vi avlastar polisen, somatiska ambulansen och psykiatriakuten", säger specialistsjuksköterskan Jeff Eriksson.

Det är den egentliga poängen med verksamheten. Utan den blir polisen ofta den som möter en människa i psykisk kris, trots att polisens verktyg och utbildning är avsedda för något annat.

Samma modell i flera regioner

Uppsala är inte ensamt. Motsvarande verksamheter finns i bland annat Stockholm och Skåne, i regel med ett eller ett par fordon per region och med begränsade tider.

Mönstret är återkommande: verksamheten startar som ett projekt, utvärderas positivt, och fastnar sedan i frågan om vem som ska betala för den i ordinarie drift. Vinsterna hamnar dessutom delvis hos andra huvudmän, som polisen och akutsjukvården, medan kostnaden ligger hos psykiatrin.

Åtta timmar av dygnets tjugofyra

Kvar står den grundläggande frågan om vad en resurs som finns en tredjedel av dygnet faktiskt är. För den som får sin kris mellan tre och elva finns kompetent hjälp att få på plats. För alla andra ser mötet ut som det alltid har gjort.